¿Que es la
NRT o intervención neuroreflejoterapica?
Consiste en estimular
fibras nerviosas de la piel, relacionadas con los nervios implicados en el
dolor, la inflamación y la contractura muscular. Para hacerlo se implanta
superficialmente en la piel un material quirúrgico -denominado "grapas
quirúrgicas"-, que se deja colocado unos tres meses. Su objetivo es reducir
el dolor, la inflamación y la contractura muscular.
¿Cual es su fundamento teórico?
La intervención
neurorreflejoterápica (NRT) consiste en estimular las terminaciones de otras
fibras nerviosas en la piel -denominadas Ab-. Su estimulación activa unas
células de la médula -llamadas "neuronas de la capa IV"- que liberan
una sustancia -denominada "encefalina"-. Esta sustancia se fija a los
nervios del dolor y los desactiva, por lo que dejan de liberar las sustancias
que desencadenan la inflamación neurógena y cesa la activación de las células
que provocan la contractura muscular. Lo esencial es que las neuronas de la
capa IV que se estimulen sean específicamente las que conectan con los nervios
del dolor que están activados en cada paciente concreto.
Varios mecanismos
neurológicos explican que, si la intervención NRT ha sido eficaz, al retirar el
material quirúrgico implantado no reaparezca el dolor.
Pruebas
científicas de su eficacia
Los estudios
científicos realizados coinciden en demostrar la eficacia de la
intervención NRT para el tratamiento del dolor de espalda que resiste al
tratamiento con fármacos, incluidos los casos crónicos.
Los estudios
realizados reflejan que la intervención NRT genera un alto grado de
satisfacción entre los pacientes; esto se ha comprobado en los estudios en los
que se pilotó esta tecnología en el Sistema Nacional de Salud, en
aquellos en los que se evaluó su resultado en un Servicio de Salud
concreto, y en aquellos en los que se evaluó durante varios años.
Riesgos y
contraindicaciones
Los efectos
secundarios derivan del hecho de implantar material quirúrgico en la piel. Eso
puede ser molesto, especialmente en pacientes sensibles. Por otra parte,
inmediatamente después de su implantación el paciente suele notar tirantez en
la piel, que puede tardar horas en desaparecer.
Por último, al extraer
el material queda una pequeña cicatriz en el lugar en el que fue implantada. Lo
más habitual es que desaparezca en unos días o semanas, pero en pieles
sensibles puede tardar más o persistir.
Indicaciones
Las recomendaciones de
las Guías de Práctica Clínica basadas en la evidencia científica disponible
indican su uso en pacientes en los que:
a) El dolor de espalda
dura más de 14 días pese al tratamiento farmacológico,
b) El dolor es
suficientemente intenso como para justificar las molestias de la piel derivadas
de la implantación en ella de material quirúrgico.
Los resultados que la intervención
NRT obtiene en la práctica clínica:
Artículos sobre la NRT:
Bibliografía:
