CLINICA FISIOSAS: FISIOTERAPIA EN EL COLICO DE LACTANTE

Bienvenidos una entrada más a nuestro blog de fisioterapia.

Para comenzar, vamos a definir qué es un cólico de lactante. Se denomina cólico de lactante al llanto incontrolable y paroxístico de un bebé, sin causa aparente. Es

más frecuente a últimas horas de la tarde y suele aparecer en niños de entre las dos semanas y los cuatro meses de vida. Sus síntomas principales son la rigidez, la flexión del miembro inferior sobre el abdomen y la distensión abdominal provocada por la producción y acumulación de una cantidad excesiva de gases en el tracto intestinal.

Para diagnosticar un cólico de lactante se usan los criterios diagnósticos de Wessell, que dicen que para que el llanto del

bebé sea por un cólico, este debe durar 3 semanas, en las que llore 3 días de la semana durante 3 horas cada día.

El bebé que lo padece no suele tener término medio; o está normal, sonriente y alegre, o está llorando, con dolores agudos, flexionado sobre sí mismo, con el abdomen en tensión.

Según las A.E.P (Asociación Española de Pediatría) existen 3 teorías sobre su causa:

- Causa psicológica: conducta inadecuada de los padres ante lo que le pasa al niño (ansiosos, inseguros…).

- Causa digestiva: inmadurez del intestino.

- Causa alérgica: intolerancia a la proteína de la leche de la vaca, trasmitida por la leche materna cuando la madre ingiere productos que la contienen.

El tratamiento consiste en tranquilizar a los padres y establecer rutinas diarias y patrones de sueño. A veces se precede a dilatar suavemente el esfínter anal con vaselina para aliviar los síntomas. Reducir la entrada de aire cuando toma con el biberón y que eructe bien en las tomas también ayuda en su tratamiento. Una medida importante sería que la madre realizara una dieta libre de proteína de leche de vaca y eliminando cualquier excitante como el café o el té.

Dentro de este tratamiento se pueden incluir pautas fisioterápicas, como pueden ser:

- Masaje: realizarlo en el abdomen del bebé en dirección de las agujas del reloj, pudiendo hacerse antes o después de comer.

- Osteopatía: las vísceras están inervadas por el Sistema Nervioso Autónomo (Vegetativo), más concretamente, en esta afección las vísceras relacionadas están inervadas por el Nervio Vago. Realizando osteopatía craneal podemos tratar la afección del Agujero Rasgado Posterior liberando el Nervio Vago. Mediante la osteopatía visceral tratamos el propio intestino.

Vamos a hablar un poquito más del tratamiento en fisioterapia ya que este blog trata principal mente de la fisioterapia.

Comenzaremos el tratamiento fisioterápico realizando una anamnesis que nos dará la información necesaria para empezar la exploración.

Durante la inspección valoraremos la charnela altantooccipital, las tensiones pélvicas y la charnela lumbrosacra y toracolumbar. Se realizaran test de movilidad y de palpación para buscar restricciones de movimiento o cambios en la calidad de los tejidos.

Se observará el abdomen y su textura para catalogarlo como timpánico, espástico o mixto, lo que nos permitirá elegir las maniobras que están indicadas y su intensidad.

Es recomendable, dado que los bebés son muy pequeños, utilizar técnicas de balance de la tensión ligamentosa y de balance de la tensión membranosa.

Para relajar tensiones en la nuca y en la pelvis se realizan maniobras suaves, mejorando el control nervioso del sistema digestivo, además relajan al bebé y le ayudan a descansar.

Nos aseguraremos que la succión se realiza de manera más eficaz y que la deglución sea más fácil realizaremos un suave masaje alrededor de la lengua, el paladar y la mandíbula y en la parte anterior del cuello.

Finalizaremos el tratamiento relajando la zona del diafragma para mejorar la respiración y flexibilizaremos todo el tubo digestivo del abdomen para mejorar su movilidad y ayudaremos a evacuar los gases y la materia fecal.

Me gustaría acabar esta entrada añadiendo que es conveniente enseñar a los padres algunas maniobras de mansaje abdominal para que puedan contribuir al tratamiento y a mejorar el estado de su bebé.